Bagi masyarakat yang ingin mengurus/memperpanjang rekomendasi surat izin toko alat kesehatan dapat mengunduh/download file blangko dibawah.
Blangko Toko Alat Kesehatan
Persyaratan :
1. Surat Permohonan disertai formulir permohonan
2. Berita Acara Pemeriksaan (BAP)
3. Foto Peta Lokasi
4. Foto copy NPWP
5. Denah bangunan
6. Foto copy KTP Direktur/Pimpinan;
7. Foto copy KTP Penanggung Jawab Teknis (PJT);
8. Surat perjanjian kerjasama antara PJT dan Perusahaan
9. Struktur Organisasi
10. Daftar jenis alat kesehatan yang akan dijual
11. Brosur alat kesehatan yang akan dijual (jika ada)
12. Daftar Sarana dan Prasarana Gudang
13. Siapkan 2 tanaman obat dan disertai dengan penjelasan penggunaan tanaman obat
tersebut (nanti akan disurvey oleh Tim Dinkes)